一项新研究表明，一种常用药物与较高的死亡风险有关。
抗生素头孢吡肟用于治疗肺炎、尿路感染和皮肤感染等细菌感染，通常由医疗保健提供者在临床环境中通过注射给药。
据梅奥诊所称，严重的副作用可能包括精神错乱、意识下降或癫痫发作，尤其是老年患者和患有肾脏问题的患者，以及许多其他常见症状。
研究发现，服用 5 种或更多处方药的老年人面临更高的死亡风险
新的研究表明，这种药物可能与更高的全因死亡率风险有关。
这项新的全球研究发表在 JAMA Network Open 上，回顾了 110 项随机临床试验，涉及超过 22,000 名接受头孢吡肟或另一种 β-内酰胺抗生素（包括青霉素和头孢菌素的药物）的患者。
头孢吡肟是一种抗生素，用于治疗肺炎、尿路感染和皮肤感染等细菌感染。
这些患者包括因发热性中性粒细胞减少症（一种涉及发烧和抗感染白细胞过低而危险的医疗紧急情况）接受治疗的成人和儿童，以及肺炎、严重细菌感染、尿路感染和脑膜炎。
在所有试验中，服用头孢吡肟的 11,726 名患者（6.6%）中有 778 人死亡，而服用另一种抗生素的患者为 6.2%。研究人员评估了治疗后约 30 天内发生的任何原因的死亡情况。
通过贝叶斯荟萃分析，研究人员发现，与其他 β-内酰胺抗生素相比，头孢吡肟与更高的全因死亡率相关的可能性为 94.4%。
当分析仅限于 73 项同行评审的已发表试验时，该概率增加到 98.6%。
这种关联在成人中似乎比在儿童中更强，并且在接受发热性中性粒细胞减少症治疗的患者中最为明显。
在所有试验中，服用头孢吡肟的 11,726 名患者 (6.6%) 中发生了 778 例任何原因死亡，而服用另一种抗生素的患者中这一比例为 6.2%。 （iStock）
头孢吡肟仍然是治疗住院患者严重细菌感染的常用广谱抗生素，因为它对多种细菌有效。
研究人员不建议停用头孢吡肟，但呼吁进行额外的指导和研究以更好地了解其安全性。
研究人员表示，有几个因素可能可以解释所观察到的头孢吡肟与较高死亡率之间的关联，尽管他们无法确定单一原因。
可能的解释包括药物水平太低而无法有效治疗感染和神经毒性（当药物水平过高时可能会发生神经毒性）。
研究人员表示，找到合适的头孢吡肟剂量可能具有挑战性，因为较高剂量可能会提高其杀死细菌的能力，同时也会增加毒副作用的风险。
该研究有几个局限性。它结合了设计、患者群体、给药策略和抗生素比较方面不同的临床试验，其中一些研究可以追溯到几十年前。分析还发现了一种关联，但不能证明头孢吡肟本身导致了更高的死亡率。
找到合适的头孢吡肟剂量可能具有挑战性，因为较高剂量可能会提高药物的杀菌能力，但也会增加毒副作用的风险。 （iStock）
福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士表示，这项研究表明了重新审查和分析旧研究的重要性。
“在这种情况下，它正确地指出发热性中性粒细胞减少症（发烧时白细胞计数低）本身就是该人群死亡的一个重要原因，因此通常很难确定治疗（头孢吡肟）是否会降低或可能增加这种风险，”未参与该研究的西格尔告诉福克斯新闻数字频道。
医生表示，对数据的仔细审查表明，剂量不足和过量（而不是药物本身）可能与较差的结果和较高的死亡风险更密切相关，这表明适当的剂量可能是关键。
“我还认为人工智能在确定确切的正确剂量以及评估结果方面可能发挥作用，”西格尔建议。